下腹右侧有点隐隐作痛怎么回事

下腹右侧隐痛可能涉及阑尾、肠道、妇科或泌尿系统等多种组织器官的病变，需结合伴随症状和检查综合判断。

急性/慢性阑尾炎

典型表现为隐痛逐渐转移至右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3），可伴恶心呕吐、发热（体温＜38.5℃可能为早期炎症）。慢性阑尾炎隐痛反复发作，劳累后加重，右下腹固定压痛。特殊提示：孕妇、老年人症状不典型，易延误诊治，需警惕穿孔风险。

肠道功能/器质性病变

肠易激综合征（IBS）：与饮食、情绪相关，隐痛为痉挛性，排便后缓解，伴腹胀、排气增多；

便秘/粪石梗阻：粪块积聚刺激肠道，隐痛伴排便困难、粪便干结；

炎症性肠病（如克罗恩病）：隐痛持续，伴腹泻、黏液血便、体重下降，需肠镜+病理确诊。

女性妇科问题

右侧附件炎：隐痛伴白带增多、异味、月经异常，妇科检查可见附件区压痛；

卵巢囊肿蒂扭转：突发剧痛，隐痛为前驱，需急诊超声排查；

宫外孕：有停经史、阴道出血，伴单侧下腹隐痛，血HCG升高提示高危，需紧急干预。

泌尿系统疾病

右侧输尿管结石：结石＜0.6cm时隐痛，伴尿频、镜下血尿，CT/MRI可明确；

膀胱炎：隐痛伴排尿不适、尿频尿急，尿常规可见白细胞/细菌，老年糖尿病患者易反复感染。

其他原因

腹壁肌肉拉伤：运动或姿势不当后隐痛，局部压痛明显，休息后缓解；

带状疱疹早期：隐痛1~3天后出现沿神经分布的皮疹（如腰腹部）；

淋巴结炎：右下腹淋巴结肿大伴压痛，可能继发于盆腔感染。

特殊人群注意：孕妇需优先排除宫外孕；糖尿病患者腹痛无典型定位，需结合血糖、尿酮体排查；持续隐痛超1周、伴体重下降者，建议腹部CT+肠镜筛查。