腋窝下有肿块怎么回事

腋窝下肿块多为良性病变（如淋巴结肿大、副乳腺增生等），但需警惕乳腺癌腋窝转移等恶性可能，建议及时就医明确性质。

腋窝淋巴结肿大

最常见原因，分三类：①感染性（细菌/病毒感染，如腋窝炎、EB病毒感染），表现为质地软、伴疼痛及红肿，血常规可见白细胞升高；②反应性增生（局部炎症刺激），质地中等、活动度好，无发热；③肿瘤性（淋巴瘤、乳腺癌转移），单侧无痛硬肿块、边界不清、活动度差。超声检查可初步鉴别，血常规、肿瘤标志物辅助诊断，特殊人群（孕妇、糖尿病患者）感染风险高，需早干预。

副乳腺增生

女性多见，腋窝前下方可见类似乳腺组织，因激素敏感，月经前胀痛、触痛明显，超声显示腺体结构。无症状者观察即可，疼痛明显时短期服用布洛芬缓解，特殊人群（青春期、孕期）因激素波动症状更显著，建议月经后复查超声。

皮脂腺囊肿

腋窝皮肤毛囊堵塞致皮脂淤积，表现为圆形肿物、表面可见小黑点，感染时红肿疼痛。超声可明确，感染期口服头孢类抗生素（需遵医嘱），稳定期手术切除。油性皮肤、卫生不佳者高发，日常避免挤压，减少感染风险。

脂肪瘤

皮下软组织良性肿瘤，质地软、边界清、可推动，生长缓慢。超声可鉴别，无症状无需处理，压迫神经时需手术。特殊人群（肥胖、家族性脂肪瘤病史者）建议每年自查，超声随访。

乳腺癌腋窝转移

单侧腋窝无痛硬肿块（直径＞1cm），质地硬、活动度差，常伴乳腺无痛硬结节。高危人群（BRCA突变、家族乳腺癌史）需警惕，建议乳腺超声+钼靶检查，必要时穿刺活检。

注：若肿块单侧、质硬、固定、伴乳腺异常，或短期内快速增大，需立即就诊。腋窝肿块确诊前避免自行用药，以超声、病理检查为金标准。