病情描述:肚子疼头晕晕倒是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
肚子疼、头晕、晕倒是多种原因叠加的表现,常见于急性感染、低血糖、心脑血管异常或脱水等情况,需结合症状持续时间、诱因及既往病史进一步判断具体病因。
一、消化系统急症:多由感染或梗阻引发。急性肠胃炎(如诺如病毒感染)常伴呕吐、腹泻,腹痛多在脐周;急性胆囊炎/胰腺炎(暴饮暴食后诱发)右上腹剧痛向肩背放射,伴发热。儿童饮食卫生差时风险高,老年人肠梗阻需关注既往腹部手术史。
二、代谢/内分泌问题:低血糖(空腹>12小时或糖尿病用药过量)表现为心悸、冷汗、腹痛,严重晕厥;电解质紊乱(呕吐/腹泻后)因低钠/低钾致肌肉痉挛、头晕。孕妇孕吐严重易低血糖,糖尿病患者需警惕血糖波动。
三、心血管异常:心律失常(如房颤)或体位性低血压(久坐站起时)致脑部供血不足,腹痛可能因肠系膜缺血;心功能不全患者老年多见,伴呼吸困难、下肢水肿。高血压患者降压药过量也可能诱发。
四、其他因素:中暑(高温环境)伴高热、脱水;严重贫血(血红蛋白<90g/L)因全身供氧不足,儿童缺铁性贫血常见。长期服药史者需排查中毒,如药物过量或食物中毒。
特殊人群需格外注意:儿童低血糖常因早餐未进食或零食摄入不足,表现为哭闹、面色苍白、腹痛与精神萎靡,需及时补充糖分并就医排查是否存在糖尿病;老年人血管硬化风险高,若腹痛伴单侧肢体麻木,需警惕急性心梗(腹痛可能为放射痛),应立即拨打急救电话;孕妇若空腹时间过长,低血糖可能诱发头晕晕倒,需规律进食并监测血糖。
处理原则上,优先非药物干预:立即休息、补充温水(少量多次),低血糖者可口服葡萄糖水;避免自行用药,尤其低龄儿童禁用成人止痛药。若症状持续>2小时或伴高热、意识模糊,需及时就医。