孕期阑尾炎犯了怎么办

孕期阑尾炎需尽早识别并干预，典型表现为腹痛从脐周/上腹部转移至右下腹，伴恶心、发热等，结合超声及血常规检查明确诊断，多数需手术治疗以降低母婴风险。

一、早期诊断与症状识别：孕期因子宫增大，阑尾炎症状可能不典型，腹痛常始于脐周或上腹部，逐渐转移至右下腹，可能伴恶心呕吐、发热（体温≥38℃需警惕）、白细胞升高。需与胆囊炎、肾盂肾炎等鉴别，超声检查（对胎儿影响小）是重要诊断依据，结合临床症状综合判断。

二、非手术治疗的适用情况：仅适用于早期单纯性阑尾炎、炎症局限（疼痛轻、无发热、无全身感染征象）且药物耐受性良好的孕妇。优先选择青霉素类或头孢类抗生素，避免氨基糖苷类、喹诺酮类等致畸药物，需遵医嘱使用，密切监测症状变化，若腹痛加重需及时转为手术治疗。

三、手术治疗的时机与方式：诊断明确或非手术治疗无效时，建议尽早手术，孕12周后手术相对安全（孕早期流产风险增加）。腹腔镜手术创伤小、恢复快，开腹手术适用于复杂情况（如粘连严重）。手术操作需轻柔，避免刺激子宫，麻醉选择需兼顾母婴安全，必要时联合产科、麻醉科评估。

四、特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、有慢性阑尾炎史或盆腔炎病史者，炎症进展风险高，需加强症状监测；合并高血压、糖尿病者，感染可能加重基础病，需多学科会诊；肥胖孕妇因腹部脂肪厚影响症状判断，超声检查时需充分评估阑尾位置及炎症程度。

五、术后护理与恢复：术后密切监测腹痛、体温及阴道出血，预防感染，继续抗感染治疗至症状缓解；饮食从流质逐步过渡至半流质，避免产气食物；适当床上翻身促进肠道蠕动，术后1-2周可恢复轻度活动；每日观察胎动情况，心理上指导家属给予支持，缓解焦虑情绪。