阿尔茨海默症该怎么治疗

阿尔茨海默症目前无法治愈，治疗以综合干预为主，核心目标是缓解症状、延缓认知衰退、提升生活质量。

一、药物治疗

1.胆碱酯酶抑制剂：如多奈哌齐、卡巴拉汀，通过增加脑内乙酰胆碱水平改善认知功能，适用于轻中度患者。

2.NMDA受体拮抗剂：如美金刚，调节谷氨酸能神经传递，可改善中重度患者的认知、行为及生活能力，常与胆碱酯酶抑制剂联用。

二、非药物干预

1.认知训练：通过记忆游戏、逻辑推理训练等方式维持认知功能，延缓衰退速度。

2.生活方式调整：规律作息、均衡饮食（如地中海饮食）、每周≥150分钟中等强度运动（如快走、太极拳）可降低疾病进展风险。

3.社交与家庭支持：鼓励参与社交活动，家人多陪伴交流，减少孤独感，对稳定情绪、维持自理能力有重要作用。

三、行为与精神症状管理

1.优先采用非药物干预：通过调整环境（如减少噪音、设置视觉提示）、安抚情绪、重新安排日常活动等方式缓解焦虑、激越行为。

2.药物辅助：若症状严重影响生活，需在医生指导下短期使用抗抑郁药（如舍曲林）、非典型抗精神病药（如喹硫平）控制症状，避免长期使用以减少副作用。

四、特殊人群管理

1.老年患者：用药需谨慎，优先选择副作用小的药物，定期监测肝肾功能及认知状态，避免跌倒风险。

2.合并基础疾病者：糖尿病、高血压、高血脂患者需严格控制基础病指标，以减少对脑血管的损伤，降低认知恶化风险。

3.轻中度患者：重点进行日常能力训练（如穿衣、进食指导），家人协助制定个性化照护计划，避免过度依赖护理人员。

4.终末期患者：以姑息治疗为主，关注疼痛管理、营养支持及心理安抚，采用舒缓疗法提升生命末期舒适度。