病情描述:肿痛怎么办
主任医师 中日友好医院
肿痛需根据原因分类处理,急性创伤或轻微炎症可先休息冰敷,持续超3天或加重需就医排查。
一、急性创伤与运动损伤:运动或意外导致的肿痛,急性期(48小时内)采用RICE原则处理:休息避免负重,冰敷每次15~20分钟、每日3~4次,加压包扎,抬高患肢至高于心脏水平。儿童运动前需充分热身防扭伤,老年人需评估基础病(如骨质疏松),创伤后警惕骨折,建议24小时内就医排查。
二、炎症性肿痛:类风湿关节炎、痛风等炎症性肿痛,非药物干预:痛风患者限制高嘌呤饮食,类风湿患者规律运动(游泳、太极)增强关节稳定性。药物干预:痛风急性发作期可短期服用秋水仙碱(遵医嘱),类风湿患者常用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,注意监测胃肠道反应。老年人长期服药需监测肾功能,孕妇禁用某些非甾体抗炎药,优先物理治疗。
三、感染性肿痛:疖肿、淋巴结炎等感染性肿痛,局部清洁(碘伏消毒),避免挤压;脓肿形成需就医切开引流。儿童皮肤薄嫩感染易扩散,避免抓挠,24小时不缓解就医;糖尿病患者感染风险高,严格控糖,定期检查伤口。
四、慢性劳损与退行性病变:颈椎病、腰椎间盘突出等慢性肿痛,日常防护:避免久坐久站,每30分钟起身活动;选择硬度适中床垫,避免高枕睡眠。非药物干预:颈椎病可专业指导下颈椎牵引,腰椎不适可腰背肌锻炼(小燕飞)。孕妇因激素变化易腰背不适,佩戴托腹带分散压力;糖尿病患者预防足部感染,定期检查足部皮肤。
五、特殊人群肿痛:儿童肿痛:接种疫苗后局部肿痛优先物理降温(温水擦浴),避免冰敷;不明原因肿痛24小时不缓解建议就医。老年人肿痛:代谢减慢恢复时间长,跌倒后肿痛警惕骨折,卧床保持关节功能位,避免关节僵硬。