病情描述:阑尾炎手术打麻药疼吗
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
阑尾炎手术打麻药时通常不会有明显疼痛,主要因麻醉操作前会对穿刺部位进行局部麻醉,多数患者仅感觉轻微不适,儿童、老年人等特殊人群因个体差异可能略有不同,但可通过麻醉医生的专业操作和提前沟通有效管理。
一、全身麻醉打麻药的疼痛特点:全身麻醉常通过静脉注射诱导(如丙泊酚)或吸入麻醉(如七氟烷)起效,“打麻药”过程中若需静脉穿刺,会先用利多卡因对皮肤进行局部麻醉,患者仅会有针尖刺入皮肤的短暂刺痛(类似蚊虫叮咬),随后药物起效,整体疼痛程度极轻微,手术全程无疼痛感知。
二、椎管内麻醉打麻药的疼痛特点:椎管内麻醉(如硬膜外麻醉)需在背部腰椎间隙穿刺,操作前同样用利多卡因局部麻醉,患者会有皮肤针刺感和推药时的轻微酸胀感,疼痛程度一般低于3分(采用0-10分疼痛量表评估),老年患者因皮肤弹性下降,医生会调整进针角度,操作中患者放松呼吸即可减少不适。
三、特殊人群打麻药的疼痛管理:儿童患者因年龄小,对疼痛的表达能力有限,家长应提前与麻醉医生沟通孩子的情绪特点,必要时采用分散注意力(如播放动画片)缓解紧张;老年患者若血管条件差,麻醉医生会选择超声引导下穿刺,提高成功率并减少痛苦;孕妇患者麻醉前需确认胎儿孕周,优先选择椎管内麻醉,全程监测胎心以保障安全,打麻药时会增加局部麻醉药的涂抹范围,确保穿刺无痛。
四、打麻药时的注意事项:患者应在麻醉操作前保持情绪稳定,避免空腹或过度紧张;若对疼痛敏感,可主动告知麻醉医生,医生会根据情况调整操作速度或增加局部麻醉剂量;操作过程中配合深呼吸(如吸气-屏息-缓慢呼气),可减轻肌肉紧张带来的不适;术后若穿刺部位出现持续疼痛或异常症状,需及时告知医护人员。