病情描述:咬合肌是什么
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
咬合肌是位于下颌周围,由咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌组成的肌群,主要参与咀嚼、吞咽等生理功能,是维持口腔正常运动的关键结构。
组成结构:咬肌位于下颌支外侧,分浅、中、深三层,收缩时使下颌骨向上运动;颞肌起自颞窝,肌束向下会聚止于下颌骨冠突,闭合下颌时起重要作用;翼内肌位于下颌支内侧,起自翼突窝,止于下颌角内侧面,辅助闭口和下颌前伸;翼外肌位于颞下窝,起自蝶骨大翼下面,止于下颌颈,参与开口和下颌侧向运动。
生理功能:咀嚼运动中,咬肌和颞肌协同收缩完成闭口动作,将食物研磨至适当大小;翼外肌在开口时使下颌前伸和下降;吞咽过程中,咬合肌通过节律性收缩推动食团向后移动;部分发音(如“m”“ng”等)也依赖咬合肌稳定下颌位置辅助气流调节。
与健康关联:咬合肌过度使用或功能失衡易引发颞下颌关节紊乱综合征,表现为关节区疼痛、张口受限或关节弹响,临床研究显示约60%患者存在咬合肌附着点压痛。长期单侧咀嚼会导致两侧肌肉力量差异,造成面部不对称,肌电研究证实此类人群患侧咬肌肌电活动显著高于对侧。咬肌肥大可能与遗传(如家族性面部轮廓特征)或长期嚼槟榔等习惯相关,需通过口腔正畸或功能训练改善。
特殊人群注意事项:儿童期咬合肌发育关键期,单侧咀嚼(如长期偏侧进食、乳牙龋坏未及时治疗)可导致颌骨不对称,建议家长定期检查口腔,引导双侧咀嚼;成人长期精神压力或睡眠障碍者,磨牙行为会使咬合肌持续收缩,夜间肌电图监测显示此类人群咬肌活动量较普通人群高2-3倍,可通过咬合垫或心理干预缓解;老年人因肌肉萎缩导致咀嚼效率下降,可通过软食、咀嚼训练(如缓慢咀嚼坚果、口香糖)维持肌肉功能,避免过度依赖单一牙列咀嚼。