破伤风免疫球蛋白需要打吗

破伤风免疫球蛋白是否需要注射，取决于伤口污染程度、既往类毒素接种史及免疫功能状态。对于污染严重（如生锈金属、泥土）、深而窄的伤口，或免疫接种史不明确/中断、免疫功能低下者，建议注射。

一、伤口污染程度与类型：

1.深而窄（如铁钉刺伤）、被生锈金属、泥土或动物粪便污染的伤口，破伤风杆菌易繁殖，需注射免疫球蛋白以快速提供被动免疫。

2.浅表擦伤、清洁物品划伤等污染轻的伤口，经彻底清创后可仅观察，无需注射。

二、既往类毒素接种史：

1.完成规范类毒素接种（儿童期百白破全程、成人基础免疫后每10年加强）且伤口污染轻，体内抗体充足，无需注射免疫球蛋白。

2.接种史不明、超过10年未加强或未完成基础免疫，需结合伤口情况，由医护人员评估是否需注射。

三、免疫功能低下人群：

1.先天性免疫缺陷病、长期使用激素或免疫抑制剂者，自身抗体生成不足，无论接种史如何，均需注射免疫球蛋白。

2.此类人群需在医生指导下完成接种，密切监测感染迹象。

四、特殊人群注意事项：

1.儿童：低龄儿童（＜3岁）若伤口污染重，需由儿科医生评估，结合类毒素（未完成基础免疫者）与免疫球蛋白接种。

2.孕妇：无禁忌症，可安全使用免疫球蛋白，其抗体不通过胎盘影响胎儿，需专业评估后注射。

3.老年人：因免疫应答衰减，伤口污染重或接种史中断时，需及时就医，避免感染风险。

五、其他关键预防措施：

1.伤口彻底清创（双氧水冲洗、生理盐水清洗）是预防感染的核心，免疫球蛋白不可替代，需同步完成。

2.免疫球蛋白应在受伤后24小时内使用，超过24小时虽仍有部分作用，但被动免疫效果随时间减弱，建议尽快就医。