陈旧性骨折疼痛怎么办

陈旧性骨折疼痛通常源于骨折愈合异常、软组织粘连或创伤后关节功能障碍等，需结合影像学评估确定原因，优先通过康复训练、物理治疗等非药物方式缓解，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药或镇痛药。

一、骨折愈合不良或畸形愈合：表现为骨折部位持续性隐痛或活动时疼痛加重，可能伴随局部肿胀或异常活动感。需通过X线或MRI复查评估愈合情况，轻度畸形可通过康复训练调整力学结构，严重畸形可能需手术矫正。

老年患者因骨密度下降、愈合能力弱，需更谨慎评估手术风险，优先保守治疗并加强跌倒预防；2.妊娠期女性用药需严格遵循产科医生指导，非药物干预优先，避免X线检查；3.糖尿病患者愈合延迟风险高，需严格控制血糖，密切监测感染迹象，必要时使用胰岛素控制代谢。

二、创伤后关节炎：骨折累及关节面时易引发，表现为关节僵硬、活动时疼痛或弹响。建议早期进行关节功能锻炼，配合热敷、超声波等物理治疗改善局部循环，必要时使用非甾体抗炎药缓解症状。

三、神经损伤或局部瘢痕组织刺激：骨折时可能损伤周围神经末梢，形成瘢痕组织压迫神经，导致持续性刺痛或麻木。可采用电刺激疗法或物理因子治疗促进神经修复，避免过度按压或摩擦受损部位。

四、肌肉萎缩与活动受限：长期制动导致肢体肌肉萎缩、肌力下降，代偿性姿势异常引发疼痛。需制定个性化康复计划，通过渐进式肌力训练、平衡训练改善功能，同时结合按摩放松紧张肌群。

药物使用：非甾体抗炎药（如布洛芬）用于轻中度疼痛，避免长期连续使用；对乙酰氨基酚适用于胃功能较弱者；严重疼痛需在医生指导下短期使用弱阿片类药物，禁止自行调整剂量。儿童避免使用影响骨骼生长的药物，以手法复位和康复训练为主。