病理性骨折什么意思

病理性骨折是指因骨骼本身存在病变（如肿瘤、骨质疏松、感染等）导致的骨折，而非单纯外力引起，常因轻微外力或无明显外力即可发生。

一、肿瘤相关病理性骨折

由骨转移瘤（如乳腺癌、肺癌转移）或原发性骨肿瘤（如骨肉瘤）破坏骨结构引发，老年肿瘤患者及长期使用激素者风险更高。治疗需结合抗肿瘤方案（如化疗、放疗），骨水泥强化术可稳定骨折部位。特殊人群如卧床肿瘤患者需防压疮，定期监测骨密度。

二、骨质疏松性病理性骨折

因骨密度降低、骨脆性增加，轻微外力（如弯腰、跌倒）即可骨折，常见于绝经后女性、老年男性及长期激素使用者。女性绝经后雌激素骤降加速骨流失，男性70岁后骨量自然减少。预防需补充钙和维生素D，进行负重运动（如快走），糖尿病患者需严格控糖以降低风险。

三、感染性病理性骨折

由细菌或真菌感染骨骼（如骨髓炎），炎症破坏骨结构导致骨折，青少年及免疫低下者（如糖尿病患者）风险高。治疗需足量抗生素控制感染，必要时手术清创。特殊人群如老年患者需加强营养支持，避免因营养不良加重病情。

四、其他骨骼疾病导致的病理性骨折

包括骨结核（结核菌破坏骨皮质）、甲状旁腺功能亢进（骨吸收增强）、Paget病等。骨结核需规范抗结核治疗，甲状旁腺功能亢进者需调节激素水平。长期激素使用者每6个月监测骨密度，及时调整用药方案。

治疗以病因治疗为核心，如肿瘤需抗肿瘤、感染需抗感染，非药物干预（制动、物理治疗）为基础。药物治疗（如双膦酸盐）需医生指导，儿童、孕妇优先非药物干预，避免不必要药物使用。特殊人群应个体化管理：老年人（尤其女性）每年骨密度检测，糖尿病患者控糖，肿瘤患者定期筛查骨健康，降低病理性骨折风险。