病情描述:为什么腹部突然绞痛
副主任医师 首都医科大学宣武医院
腹部突然绞痛是腹腔内脏器急性病变或强烈痉挛的表现,常见于胃肠道、肝胆胰、泌尿系统等系统,需结合疼痛部位、伴随症状快速判断原因,及时处理。
一、胃肠道痉挛
突然绞痛常因胃肠道平滑肌强烈收缩,如饮食不当(生冷、辛辣刺激)、腹部受凉、情绪紧张等诱发。疼痛多位于脐周或上腹部,呈阵发性,伴恶心、呕吐或腹泻。儿童因肠道功能脆弱更易发生,婴幼儿需警惕喂养不当或食物不耐受,此类情况可先热敷腹部、轻柔按摩缓解,避免立即进食。
二、急性阑尾炎
典型表现为上腹部或脐周疼痛逐渐转移至右下腹,呈持续性加重,伴发热、恶心。疼痛程度与炎症进展相关,女性因阑尾位置个体差异可能出现特殊部位疼痛。老年人及免疫低下者症状可能不典型,需及时就医,避免延误导致穿孔风险。
三、泌尿系统结石
结石移动阻塞尿路时引发腰腹部突发绞痛,疼痛剧烈且放射至下腹部、腹股沟或会阴部,伴血尿、尿频、尿急。男性因前列腺增生可能加重梗阻,孕妇因激素变化输尿管扩张易形成结石。需通过影像学检查明确结石位置和大小,必要时药物止痛或手术干预。
四、妇科急症
女性突发下腹部绞痛可能为卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂或急性盆腔炎。卵巢囊肿蒂扭转表现为一侧下腹痛,伴恶心呕吐;宫外孕破裂有停经史,突发撕裂样剧痛,伴晕厥;盆腔炎多伴发热、阴道分泌物异常。需立即就医,避免延误导致严重后果。
五、特殊人群注意事项
儿童因无法准确描述症状,家长需观察伴随表现(如哭闹、拒食),避免自行使用止痛药掩盖病情;孕妇突发绞痛需排除流产或早产风险,优先非药物干预;老年人及慢性病患者(如糖尿病、高血压)症状可能隐匿,应及时就医排查心梗等潜在危险。