病情描述:术前检查是什么
主任医师 南京鼓楼医院
术前检查是手术前为评估患者健康状况、明确手术耐受性及潜在风险而进行的系统性医学检查,涵盖生理指标、器官功能、感染状况等多维度评估,目的是优化手术方案、降低并发症发生率。
一、基础生理功能检查。1.血常规检查:反映红细胞、白细胞、血小板等数值,辅助判断贫血、感染及凝血功能异常;2.生化指标检测:包括肝肾功能、电解质、血糖等,评估脏器代谢与内环境稳定程度;3.凝血功能筛查:通过凝血酶原时间等指标预测术中出血风险,为术前止血准备提供依据。
二、器官系统专项评估。1.心血管系统:心电图筛查心律失常、心肌缺血,老年或高危患者需加做心脏超声评估心功能储备;2.呼吸系统:肺功能检查(如FEV1/FVC比值)、胸部影像学检查,识别肺部感染或通气功能障碍;3.泌尿系统:尿常规、肾功能检查,排查梗阻性病变或肾功能不全对手术的影响。
三、感染与传染病筛查。1.乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、梅毒螺旋体抗体及人类免疫缺陷病毒抗体检测,明确感染状态以防止手术中交叉感染;2.开放性手术或污染伤口患者,需额外进行术前微生物培养及药敏试验,指导抗生素使用方案。
四、特殊人群与合并症评估。1.老年患者:重点评估心血管储备功能(如动态血压监测)、认知状态及跌倒风险,调整麻醉与手术方案;2.妊娠期女性:增加产科超声(评估胎盘位置、羊水量)及甲状腺功能筛查,预防妊娠相关并发症;3.糖尿病患者:检测糖化血红蛋白(HbA1c),调整术前血糖控制策略,降低术后感染风险;4.儿童患者:核查疫苗接种史及免疫状态,评估手术创伤对生长发育的潜在影响,必要时补充营养指标检测。