病情描述:阑尾发炎是什么引起的
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
阑尾发炎(阑尾炎)主要由阑尾腔阻塞和细菌感染共同作用引起。阑尾腔被粪石、淋巴组织增生或异物堵塞后,腔内黏液无法排出,压力升高,伴随肠道细菌繁殖,最终引发炎症反应。
一、阑尾腔阻塞相关的阑尾炎
1.粪石堵塞:最常见原因,由肠道粪便长期堆积、浓缩形成硬块,阻塞阑尾腔。
2.淋巴组织增生:青少年因免疫反应或感染时,阑尾黏膜下淋巴组织肿大,挤压管腔。
3.异物或寄生虫:如误食小物体、肠道寄生虫(如蛔虫)钻入阑尾腔,造成机械性阻塞。
二、细菌感染相关的阑尾炎
1.感染途径:肠道内细菌(如大肠杆菌、厌氧菌)通过阑尾黏膜破损处入侵,或因阻塞导致的腔内环境改变引发感染。
2.炎症进展:感染引发的炎症反应可导致阑尾充血、水肿,严重时出现化脓、坏疽甚至穿孔,穿孔后易引发腹膜炎。
三、特殊人群的阑尾炎特点
1.儿童:免疫系统未完全发育,症状(如腹痛、发热)不典型,易被忽视,延误诊断可能增加穿孔风险。
2.老年人:症状隐匿,腹痛轻但炎症进展快,穿孔率高,需警惕因免疫力低下导致的感染扩散。
3.孕妇:子宫增大可能掩盖阑尾位置,腹痛定位不典型,诊断需结合超声检查,避免延误治疗。
4.糖尿病患者:免疫力较低,感染扩散风险高,即使症状轻微也需早期干预,预防严重并发症。
四、其他相关影响因素
1.生活方式:长期低纤维饮食导致便秘,增加粪石形成风险;缺乏运动者肠道蠕动减慢,也可能诱发阻塞。
2.先天结构异常:部分人因阑尾先天扭曲、细长或开口狭窄,易发生阻塞和感染。
3.既往病史:腹部手术史可能改变阑尾血供,炎症性肠病(如克罗恩病)患者阑尾黏膜易受损,增加发病几率。