小腹右边痛怎么回事

小腹右侧疼痛可能因阑尾炎症、女性生殖系统病变、泌尿系统结石或肠道问题引发，需结合症状和检查明确病因，尤其是突发剧痛或伴休克时需紧急就医。

急性阑尾炎（最常见急腹症）

典型表现为初始脐周或上腹痛，数小时后转移并固定于右下腹，伴麦氏点压痛、反跳痛，可伴发热（38℃左右）、恶心呕吐。若疼痛加剧或高热不退，需立即就医，避免阑尾穿孔引发腹膜炎。

右侧宫外孕（输卵管妊娠破裂，妇科急症）

育龄女性停经后突发右侧下腹部撕裂样剧痛，伴阴道出血、头晕、血压下降，严重时休克。需急诊B超及HCG检测，延误可致失血性休克，需立即手术或保守治疗。

右侧附件炎症或囊肿扭转

附件炎：多伴发热、白带增多、性交痛，抗炎治疗需针对病原体（如衣原体、淋球菌），疗程1~2周。

卵巢囊肿蒂扭转：突发剧痛，体位改变加重，超声可见囊肿，需紧急手术复位或切除囊肿，避免卵巢缺血坏死。

右侧输尿管结石（泌尿系统急症）

突发右腰腹绞痛，向会阴部放射，伴血尿、恶心呕吐，疼痛剧烈时可临时用非甾体抗炎药（如布洛芬），大量饮水促进排石，需影像学定位后碎石或手术。

儿童/成人肠道功能紊乱

肠系膜淋巴结炎：儿童多见，上呼吸道感染后出现脐周/右下腹隐痛，伴发热、呕吐，需与阑尾炎鉴别，抗生素（如头孢类）对症治疗。

肠易激综合征（IBS）：持续隐痛，排便后缓解，与饮食（如产气食物）、情绪相关，无器质性病变，调整饮食（低FODMAP）和情绪即可。

特殊提示：孕妇右侧腹痛需警惕子宫增大压迫或妊娠并发症（如流产），儿童腹痛伴高热/呕吐需优先排查感染；老年患者症状不典型，需重视影像学检查（CT/MRI）。