病情描述:脚拇指指甲边肿痛该怎么办
主任医师 江苏省人民医院
脚拇指指甲边肿痛多因甲沟炎、嵌甲、外伤或炎症引发,轻微症状可先通过温水浸泡、调整指甲修剪方式等非药物方式缓解,若红肿加重、化脓或持续超2天未改善,需及时就医。
一、嵌甲型甲沟炎:指甲边缘嵌入甲沟致局部红肿、疼痛,按压时加重,严重时化脓。青少年、女性及长期穿紧身鞋者高发,需避免指甲修剪过短,穿宽松透气鞋袜,用无菌棉签蘸碘伏轻柔清洁甲沟,必要时外用抗菌药物。糖尿病患者需警惕感染扩散,建议定期监测血糖并保持足部清洁。
二、外伤性肿痛:多因挤压、碰撞或运动损伤,如穿高跟鞋、踢到硬物后出现,表现为局部肿胀、触痛,可能伴随皮下淤血。运动爱好者、鞋码过小者风险较高,需立即停止剧烈活动,48小时内冷敷减轻肿胀,48小时后热敷促进循环,疼痛明显时可外用非甾体抗炎药物。儿童需避免自行使用刺激性药物,建议由家长协助检查并处理。
三、痛风性急性发作:常突然发作,多在夜间或清晨,疼痛剧烈,伴随关节红肿、发热,高尿酸血症病史者高发。男性、肥胖及高嘌呤饮食人群风险较高,需尽快就医明确诊断,急性发作期可遵医嘱使用降尿酸药物或非甾体抗炎药,缓解期需调整饮食结构,减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药,避免自行服用药物。
四、感染性炎症:由细菌(如金黄色葡萄球菌)或真菌感染(甲癣继发)引发,前者表现为甲沟红肿渗液、疼痛加重,局部皮温升高;后者常伴随指甲增厚、变色。糖尿病、免疫力低下者易因小伤口感染加重,需保持局部清洁干燥,外用抗真菌药物或口服抗生素,避免搔抓或接触污染物。老年人需加强足部护理,穿防滑鞋预防意外损伤,循环较差者建议定期检查足部血液循环情况。