女人右下腹疼痛怎么回事

女性右下腹疼痛原因复杂，可能涉及妇科疾病、消化系统异常、泌尿系统问题、腹壁病变或特殊生理情况，需结合疼痛特点、伴随症状及检查明确诊断。

妇科相关疾病

宫外孕（异位妊娠）：育龄女性若有停经史，突发右下腹撕裂样剧痛伴晕厥、阴道出血，需立即排查HCG阳性及超声检查，延误可能致失血性休克。

卵巢囊肿蒂扭转：体位变动（如弯腰、翻身）诱发突发剧烈疼痛，超声可见囊肿扭转征象，需妇科急诊手术解除扭转。

附件炎/盆腔炎：慢性隐痛伴发热、白带增多，妇科检查可见附件区压痛，急性期需抗生素治疗（如头孢类），慢性期结合理疗。

消化系统异常

急性阑尾炎：典型表现为“转移性右下腹痛”（初期脐周/上腹痛→固定右下腹），伴恶心呕吐、麦氏点压痛反跳痛，血常规白细胞升高，需超声/CT确诊，必要时手术切除阑尾。

泌尿系统问题

右侧输尿管结石：突发右下腹绞痛向腰背部/会阴部放射，伴血尿（肉眼/镜下）、尿频尿急，尿常规可见红细胞，超声/CT定位结石，需止痛（如非甾体抗炎药）及碎石/手术干预。

腹壁与肌肉病变

肌肉拉伤/腹壁疝：运动后或腹压增加（如咳嗽）引发局部压痛，腹壁疝可见腹压增加时包块，需休息、局部冷敷或外科修补（如直疝/斜疝）。

特殊生理或少见情况

原发性痛经：经期前后隐痛，可热敷或口服布洛芬等止痛；子宫内膜异位症：经期疼痛加重，盆腔异位灶需腹腔镜/CA125辅助诊断。中老年女性需警惕卵巢/阑尾恶性肿瘤（慢性隐痛伴体重下降）。

特殊人群注意：孕妇（停经≥6周）突发右下腹剧痛伴阴道出血，立即排查宫外孕；合并高热、休克等急症症状，建议2小时内就医，避免延误病情。