病情描述:智齿旁边的肉溃疡了咋办
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
智齿旁边的肉溃疡(智齿冠周黏膜溃疡)通常需先通过温盐水或含氯己定的漱口水清洁局部,避免辛辣、酸性食物刺激,多数轻微溃疡1-2周可自行愈合;若溃疡超过2周未愈、疼痛加剧或伴随发热,需及时就医排查是否存在感染或需拔除智齿。
一、智齿冠周炎诱发的溃疡:因智齿萌出不全,牙龈与牙齿间形成深盲袋,食物残渣易滞留滋生细菌,引发局部炎症、红肿及溃疡。处理时需每日用生理盐水轻柔冲洗盲袋,饭后漱口,避免用患侧咀嚼,症状持续建议口腔科局部上药。
二、智齿阻生导致的创伤性溃疡:若智齿位置异常(如横向、倾斜生长),反复摩擦颊黏膜或舌侧组织,长期机械刺激形成溃疡。此类溃疡需通过口腔检查明确智齿生长情况,若溃疡反复出现,建议评估拔除智齿的必要性,短期可用口腔溃疡贴膜保护创面。
三、口腔卫生不佳引发的溃疡:牙菌斑、牙结石在智齿周围堆积,加重局部炎症反应,诱发溃疡。日常需每日早晚刷牙(采用巴氏刷牙法),使用牙线清洁牙缝,餐后用温水或淡盐水漱口,定期(每6个月)进行口腔洁治,减少局部刺激源。
四、复发性阿弗他溃疡合并智齿刺激:本身有复发性口腔溃疡体质,智齿刺激可能成为诱发因素或加重症状。处理优先非药物干预:避免烟酒、辛辣食物,规律作息增强免疫力,疼痛明显时可短期使用口腔溃疡凝胶缓解症状,不建议自行使用含激素的药膏。
五、特殊人群的注意事项:儿童(12岁后智齿萌出)若出现溃疡,家长需协助做好口腔清洁,避免用手触碰患处;孕妇因孕期激素变化易患口腔溃疡,需严格控制糖分摄入,避免过热食物,症状严重时咨询产科医生;糖尿病患者因免疫力下降,溃疡愈合周期延长,需严格控制血糖,及时就医排查感染风险。