病情描述:左侧腋下痛是什么原因造成的
主任医师 山东大学齐鲁医院
左侧腋下痛可能由淋巴结肿大、肌肉劳损、乳腺疾病、神经痛或皮肤感染等多种原因引起,需结合伴随症状及检查明确病因。
淋巴结肿大或炎症
多因上肢感染(如毛囊炎、甲沟炎)引发反应性肿大,或淋巴结炎(细菌/病毒感染)导致。表现为局部压痛、红肿,可能伴发热或上肢活动受限。乳腺癌患者需警惕腋窝淋巴结转移(无痛性硬结节),女性需结合乳腺检查排除恶性可能。孕妇优先超声检查,避免钼靶辐射。
肌肉拉伤或劳损
剧烈运动、单侧负重(如长期挎包)或姿势不良(久坐含胸)易致胸壁/腋窝肌肉拉伤。活动时疼痛加重,休息后缓解,局部无红肿,按压痛明显。老年人肌肉力量弱,需避免突然发力,康复期可轻柔拉伸胸肌。
乳腺相关问题
女性左侧腋下痛常与乳腺增生(经期乳房胀痛伴腋下放射痛)或乳腺肿瘤(无痛硬肿块)有关,需超声/钼靶排查。男性罕见乳腺疾病,但肥胖者可能因乳腺发育症(雌激素升高)引发疼痛。哺乳期女性需警惕乳汁淤积(局部包块、红肿热痛)。
神经痛或皮肤感染
肋间神经痛沿神经走行刺痛,带状疱疹早期(单侧红斑后出疹)伴灼热感,糖尿病患者易遗留神经痛。肋软骨炎表现为肋弓处压痛,活动或深呼吸加重。特殊人群:糖尿病患者需优先控制血糖,带状疱疹早期口服阿昔洛韦可缩短病程。
其他少见原因
副乳增生(经期胀痛,类似乳腺组织)、皮脂腺囊肿感染(局部包块、化脓),或心脏放射痛(左侧腋下痛伴胸闷、心悸,尤其高血压/冠心病史者需紧急排除心梗)。突发剧痛伴濒死感者,立即拨打120。
若疼痛持续超1周、伴发热/肿块/皮肤异常,或出现呼吸困难,需及时就医,通过超声、血常规等明确病因后再针对性治疗。