伤口易感染是什么原因

伤口易感染主要是病原体入侵、局部微环境异常、机体免疫力不足、处理不当及营养缺乏等多因素共同作用的结果。

病原体直接入侵

皮肤黏膜屏障受损后，外界致病菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）易定植繁殖。临床研究显示，约60%的急性伤口感染由革兰氏阳性菌引发，而污染严重的伤口（如泥土、铁锈刺伤）中厌氧菌（如破伤风梭菌）感染风险升高2-3倍。

局部微环境失衡

污染物残留、异物未清除会形成细菌“繁殖温床”；缺血缺氧环境（如血管损伤、包扎过紧）使中性粒细胞等免疫细胞清除病原体效率下降。研究证实，伤口局部氧分压低于15%时，感染发生率较正常氧分压环境高40%。

免疫力低下人群风险高

糖尿病患者因高血糖抑制中性粒细胞趋化能力，老年人因免疫衰老（T细胞增殖分化功能减退），长期使用激素或免疫抑制剂者（如器官移植后），其免疫细胞清除病原体的能力显著降低，感染风险增加2-5倍。

不当处理加重感染

清创不彻底（坏死组织残留）、换药时无菌操作缺失（如未戴无菌手套）会引入新污染物；伤口暴露于潮湿环境或过早接触水、灰尘，易破坏新生肉芽组织的防御屏障，临床数据显示此类情况感染率较规范护理组高35%。

营养缺乏延缓修复

蛋白质不足导致胶原蛋白合成障碍，维生素C缺乏削弱抗氧化能力，锌缺乏抑制免疫细胞增殖。《柳叶刀》研究指出，创伤患者血清白蛋白＜30g/L时，伤口感染率较正常水平高2.8倍，愈合延迟风险增加40%。

特殊人群建议：糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），老年人建议每2-3天评估免疫功能，长期用药者应定期监测中性粒细胞计数，以早期干预感染风险。