什么叫做牙髓炎

牙髓炎是指牙髓组织（包含神经、血管及结缔组织）的炎症性病变，多由龋齿、牙外伤、牙周疾病或物理化学刺激引发，典型表现为牙齿疼痛，严重时可伴随牙髓坏死、根尖周组织感染等并发症。

一、急性牙髓炎

急性牙髓炎起病急骤，疼痛剧烈且具有自发性特点，夜间发作或加重，冷热刺激会诱发或加剧疼痛，疼痛范围常放射至头面部，难以准确定位患牙。炎症早期为浆液性阶段，表现为剧烈尖锐疼痛；进展至化脓期时，疼痛转为持续性跳痛，对热刺激敏感、冷刺激缓解，若不及时治疗，可能扩散至根尖周组织，引发间隙感染。

二、慢性牙髓炎

慢性牙髓炎起病隐匿，疼痛程度相对较轻，多为隐痛或钝痛，冷热刺激后疼痛短暂且可自行缓解，病程可持续数月至数年。常见于深龋未及时治疗的患者，炎症常局限于牙髓部分区域，若未得到有效控制，可能逐渐发展为牙髓坏死或根尖周炎，部分患者可因炎症反复发作而出现咬合不适或轻微叩痛。

三、可复性牙髓炎

可复性牙髓炎属于牙髓可逆性炎症阶段，牙髓组织因龋病、楔状缺损等刺激出现充血状态，患牙对冷热刺激敏感，疼痛短暂，刺激去除后疼痛迅速消失。此类型牙髓炎若及时去除刺激因素（如充填龋洞），牙髓可恢复正常活力；若延误治疗，炎症可能不可逆进展为不可复性牙髓炎，增加治疗难度。

四、特殊人群的牙髓炎特点

儿童乳牙牙髓组织疏松、血运丰富，炎症进展速度快于恒牙，疼痛表现可能不典型，易被误认为“哭闹”或“感冒”，家长需注意观察是否伴随拒食、牙龈红肿等症状，避免延误诊治。老年人牙髓组织萎缩，牙髓活力降低，疼痛反应可能较轻，但常合并糖尿病、高血压等全身疾病，炎症易扩散至根尖周，愈合周期延长，需加强全身疾病管理。