早孕一定要查hcg吗

早孕期间HCG检测并非绝对必须，但存在以下高风险情况或异常表现时，建议尽早进行HCG检测以明确妊娠状态和胚胎发育情况。

一、确诊妊娠的关键依据：对于月经周期规律（28-30天）的女性，停经超过35天（或月经推迟1周）时，建议进行HCG检测，通过定量分析判断是否妊娠，其准确性可达99%以上，尤其适用于月经不规律者，可辅助确定孕周起始时间。

二、异常症状的排查需求：出现阴道异常出血、下腹部疼痛、妊娠反应突然减弱或消失时，需紧急检测HCG，结合超声检查判断是否存在宫外孕、胚胎停育或流产风险。HCG水平持续低于正常范围或增长缓慢（48小时内翻倍不足66%），提示胚胎发育不良可能性大，需进一步评估。

三、高危人群的监测必要性：年龄≥35岁、有反复流产史（≥2次）、合并高血压/糖尿病等基础疾病的孕妇，建议在早孕期（孕8周前）及孕早期每48小时复查HCG，动态观察其翻倍情况。HCG翻倍良好（每48小时增长≥66%）提示胚胎发育潜力正常，反之需警惕妊娠并发症，降低母婴风险。

四、特殊妊娠状态的动态评估：多胎妊娠、葡萄胎高危人群（如既往葡萄胎史）需通过HCG定量检测，监测其水平变化趋势。HCG显著高于同期正常妊娠水平（如孕8周时超过10万IU/L），需结合超声排除葡萄胎等滋养细胞疾病，必要时进一步检查明确诊断。

五、特殊人群的温馨提示：高龄孕妇（年龄≥35岁）若HCG水平异常，应优先选择无创DNA或羊水穿刺进一步检查；有卵巢囊肿病史者，早孕期HCG检测可辅助排除卵巢妊娠风险；哺乳期意外妊娠者，建议检测HCG后结合乳腺超声评估是否合并妊娠滋养细胞疾病，避免延误治疗。