肋软骨炎怎么检查得出来

肋软骨炎的诊断需结合体格检查、影像学检查及实验室检查综合判断。体格检查通过触诊明确疼痛部位及伴随症状，影像学检查（如X线、MRI）辅助明确病变范围并排除其他疾病，实验室检查（如血常规、炎症标志物）有助于鉴别感染性与非感染性病因。

一、体格检查

1.医生通过触诊胸骨旁第2-5肋软骨区域，按压时疼痛明显，多为单侧或双侧，可触及局部压痛、肿胀或结节，深呼吸或挺胸时疼痛加重，需与肋间神经痛等鉴别。

2.若伴随发热、局部皮肤红肿，提示感染性可能，需进一步检查排除其他感染性疾病。

二、影像学检查

1.X线检查：可排除骨折、肿瘤等骨性病变，但对软骨本身病变显示有限，适用于初步筛查。

2.CT检查：能清晰显示肋软骨细微结构及骨皮质破坏，对鉴别感染性或肿瘤性病因有帮助，适用于X线难以明确的病例。

3.MRI检查：对软组织及骨髓炎敏感，可清晰鉴别非特异性与感染性肋软骨炎，孕妇及儿童优先选择以避免辐射。

三、实验室检查

1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染，正常则多为非感染性。

2.炎症标志物检测：C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）升高提示急性炎症，持续升高需警惕慢性炎症或感染。

3.特殊病原体检测：怀疑结核性肋软骨炎时，需进行结核菌素试验或结核抗体检测。

四、特殊人群检查

1.儿童：因X线、CT存在辐射风险，优先采用体格检查，结合超声或MRI明确病变。

2.孕妇：避免X线及CT辐射，首选MRI检查，必要时结合超声评估胎儿安全。

3.老年人：需加做肿瘤标志物（如CEA、CA125）及全身骨扫描，排除转移性肿瘤或骨结核等疾病。