肚子右下角痛怎么回事

肚子右下角痛可能涉及阑尾、肠道、泌尿或妇科等多系统问题，需结合症状与体征判断，及时就医明确病因。

急性阑尾炎（需紧急排查）

典型表现为“转移性右下腹痛”（先脐周疼痛，数小时后固定于右下腹），伴恶心、发热，右下腹麦氏点（右髂前上棘与脐连线中外1/3处）压痛为关键体征。特殊人群（孕妇、儿童、老年人）症状常不典型（如孕妇疼痛位置上移，儿童仅隐痛），易漏诊，需立即就医。

右侧输尿管结石（突发绞痛）

结石阻塞尿路引发肾绞痛，可放射至腹股沟、会阴部，伴血尿、尿频或排尿困难。长期憋尿、高尿酸血症者高发，孕妇因激素变化致输尿管蠕动减慢，排石困难，突发剧痛需紧急就诊。

妇科疾病（女性需重点排查）

右侧附件炎：下腹隐痛伴发热、白带增多（脓性/异味），多由细菌感染或盆腔炎症扩散所致。

卵巢囊肿蒂扭转：突发剧烈疼痛，伴恶心呕吐，妇科超声可发现囊肿扭转，需紧急手术。经期、产后免疫力低下女性风险较高。

肠道疾病（慢性或功能性可能）

急性肠炎：多伴腹泻、呕吐，与不洁饮食相关，疼痛较轻且短暂。

克罗恩病：慢性右下腹痛+腹泻（黏液便）+体重下降，需肠镜确诊，属自身免疫性疾病。

肠易激综合征（IBS）：功能性腹痛，与情绪、饮食（如生冷/辛辣）相关，排便后缓解，无器质性病变。

其他少见原因

肠系膜淋巴结炎：儿童多见，病毒感染后右下腹隐痛，伴低热、咽痛，血常规提示病毒感染。

腹股沟疝嵌顿：老年人腹壁薄弱者高发，表现为右下腹肿块无法回纳，伴剧烈疼痛，需紧急手术。

若疼痛持续超6小时、伴高热（＞38.5℃）、便血或腹部拒按，提示急腹症，立即就医！