慢性阑尾炎哪里痛

慢性阑尾炎疼痛核心位置为右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），但部分患者表现为中上腹、脐周或下腹部疼痛，疼痛性质多为隐痛、胀痛或持续性不适，疼痛部位与发作特点因个体差异有所不同。

一、典型右下腹疼痛

疼痛常固定于右下腹，呈持续性隐痛或间歇性胀痛，按压时麦氏点区域压痛明显，劳累、剧烈运动或饮食不当后疼痛可加重，休息后部分缓解；病程中可能伴随腹胀、排便习惯改变（如次数增多或便秘），少数患者可触及右下腹条索状包块。

二、非典型疼痛部位表现

异位阑尾（如高位、盆腔位）患者疼痛起始于中上腹或脐周，逐渐转移至右下腹或下腹部；内脏转位者疼痛部位可能在左侧腹部或腰骶部；部分患者无明确“转移性”特点，仅表现为下腹部弥漫性隐痛，易与肠道功能紊乱、泌尿系统疾病混淆，需结合影像学检查鉴别。

三、特殊人群疼痛特点

儿童患者疼痛部位多不典型，以脐周或下腹部为主，疼痛程度较轻，易被误认为“生长痛”或“消化不良”，需结合疼痛持续时间（超过2周）及伴随症状（如食欲下降）综合判断；老年患者因疼痛感知敏感度下降，疼痛部位模糊，可无典型右下腹疼痛，需通过超声或CT评估阑尾形态；孕妇因子宫增大，阑尾位置上移，疼痛可在右侧腹部中上区域，需排除子宫附件疾病，避免误诊为妊娠并发症。

四、疼痛伴随症状与病程特点

慢性阑尾炎疼痛持续数周或数月，可反复发作，发作时疼痛程度波动（隐痛至胀痛）；伴随症状包括消化不良、腹胀、排便次数增多或便秘，部分患者出现轻度发热（体温＜38℃），无寒战；疼痛缓解期可完全无症状，但劳累或免疫力下降时易复发，需与急性阑尾炎、右侧输尿管结石等鉴别，避免延误治疗。