怀孕多少天可以流产

一般而言，怀孕49天（7周）内可选择药物流产，12周内可选择手术流产，具体需结合超声检查确认宫内妊娠及个人身体状况。

一、按流产方式分类

药物流产：适用于确认宫内妊娠且停经≤49天（7周），年龄18-40岁，无药物禁忌（如肝肾功能异常、药物过敏史），服药前需完成超声检查排除宫外孕及其他禁忌证。

手术流产：妊娠12周内可进行，超过7周需先评估宫颈条件，必要时使用软化宫颈药物，以降低手术风险，术前需排除严重内外科疾病。

二、按孕周分类

早期流产（≤12周）：药物流产适用于≤49天（7周），手术流产可延伸至12周内，10周后手术需住院，术前需完成血常规、凝血功能等检查，术后需观察出血情况。

中期流产（12-28周）：需住院引产，常用药物包括米非司酮联合前列腺素类药物，手术方式如水囊引产适用于16周以上，具体方案需根据孕妇身体状况及孕周调整。

三、特殊人群流产时机

高危人群（如反复流产史、基础疾病患者）：需提前进行全面检查（如染色体、内分泌、免疫指标），药物流产前需排除子宫畸形、严重感染等禁忌，手术流产前需多学科评估麻醉及手术耐受性。

年龄特殊群体：年龄<18岁或>35岁孕妇，需加强术前检查，排除药物流产禁忌证，年龄较大者需评估宫颈成熟度，必要时提前干预以降低并发症风险。

四、特殊医学指征下的流产

胚胎停育：确诊后需尽快处理，无论孕周大小，建议在48-72小时内完成检查后终止妊娠，避免胚胎残留导致感染或凝血功能异常。

异位妊娠：需紧急处理，不能按常规孕周，首选甲氨蝶呤药物治疗（适用于未破裂、包块直径≤4cm）或手术治疗，具体方案由影像学检查结果决定。