中风预防吃什么药

中风预防药物需根据中风类型及个体风险选择，缺血性中风高风险人群常用抗血小板或抗凝药物，出血性中风高风险人群以控制基础病及避免凝血异常为主，合并高血压、糖尿病等基础疾病者需优先控制原发病，特殊人群（如老年人、孕妇）用药需个体化评估。

一、缺血性中风高风险人群的预防药物

缺血性中风预防以抗血小板或抗凝治疗为主。非心源性高风险者（如颈动脉狭窄、短暂性脑缺血发作史）常用阿司匹林、氯吡格雷；心源性栓塞者（如房颤）需评估CHADS-VASc评分后选择华法林或新型口服抗凝药（如达比加群）。用药期间需监测出血风险（如牙龈出血、黑便）。

二、出血性中风高风险人群的预防药物

出血性中风预防核心是控制血压及避免凝血异常。高血压未控制者需长期使用降压药（如氨氯地平、缬沙坦），目标血压＜140/90 mmHg；动脉瘤或血管畸形患者需避免抗凝药物，定期影像学复查。需避免过量服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

三、合并基础疾病的预防药物

合并高血压者优先选择长效降压药（如氯沙坦）；糖尿病患者首选二甲双胍或SGLT-2抑制剂控制血糖；高血脂者需长期服用他汀类药物（如阿托伐他汀）降低低密度脂蛋白胆固醇。所有药物需结合生活方式干预（如低盐饮食、规律运动）。

四、特殊人群的预防药物

老年人（≥65岁）需评估肝肾功能，优先选择低剂量阿司匹林（100 mg/日）联合非药物干预；孕妇（尤其妊娠高血压或血栓高风险者）可在医生指导下服用小剂量阿司匹林（75-100 mg/日）；儿童罕见中风，若存在先天性心脏病，需严格按儿科医嘱控制基础病，避免药物滥用。特殊人群用药均需优先权衡风险与获益。