病情描述:引流管的护理要点是什么
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
引流管护理需从固定、清洁、观察、维护及特殊人群管理五个核心维度开展,以预防感染、确保引流效果。
一、固定护理
1.引流管需采用医用胶布妥善固定于皮肤,每24小时检查固定处皮肤完整性,受压部位需垫纱布保护;引流管外露长度以自然下垂至引流袋为准,避免过紧或过松。固定时需根据管道走向调整角度,防止牵拉伤口或影响血液循环。
二、伤口清洁与敷料管理
2.引流管口周围皮肤每日用生理盐水清洁2次,更换敷料时采用无菌操作,碘伏消毒范围需覆盖胶布边缘5cm区域,待干燥后覆盖无菌纱布。糖尿病患者需加强清洁频率,避免皮肤损伤;过敏体质者可选用低敏医用胶布,固定处皮肤发红时及时更换胶布类型。
三、引流液观察与记录
3.引流液需观察颜色、量、性状:正常为淡黄色~清亮液体,每日记录引流量;出现鲜红色血性液或24小时引流量>500ml需警惕出血;浑浊、絮状物或异味提示感染风险,需立即报告医护人员。儿童患者引流液突然增多时需注意是否合并呕吐、哭闹等腹压增高情况。
四、引流系统维护
4.引流袋高度需始终低于引流口平面(胸腔引流管低于胸腔10~15cm,腹腔引流管低于腹部5~10cm),防止逆流;引流管堵塞时用生理盐水轻柔冲洗,禁止暴力挤压;每48小时更换引流袋,严格无菌操作,更换时需夹闭引流管,确保衔接紧密。
五、特殊人群护理要点
5.儿童患者:使用防牵拉固定装置,必要时约束肢体,避免哭闹导致管道脱出;老年患者:增加皮肤评估频次,避免长期压迫导致压疮,可使用防压疮贴保护固定处;气管切开患者:引流管需与气管套管同步固定,每日检查套管与引流管衔接处是否松动,防止漏气。