病情描述:双侧颈内动脉虹吸段钙化是什么意思
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
双侧颈内动脉虹吸段钙化是双侧颈内动脉虹吸段血管壁出现钙盐沉积的病理现象,属于动脉粥样硬化的典型表现,多见于中老年人群,与血管老化、血脂异常等危险因素密切相关,需结合血管狭窄程度评估缺血风险。
钙化的形成机制及病理特征:钙盐沉积源于动脉粥样硬化进程,血管内皮损伤后脂质沉积引发炎症反应,钙盐逐渐在受损部位沉积形成斑块,随年龄增长发生率上升,男性通常早于女性出现相关症状。
主要危险因素分类:年龄是核心因素(≥40岁风险递增);疾病因素包括高血压(长期高压损伤血管内皮)、血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇升高促进脂质沉积)、糖尿病(高血糖加速血管损伤);生活方式因素如吸烟(有害物质破坏血管结构)、肥胖(代谢紊乱诱发动脉硬化);家族遗传史也会增加发病风险。
临床表现与诊断:多数患者无明显症状,仅在影像学检查(如颈动脉超声、CTA)时偶然发现。若斑块导致血管狭窄≥50%或斑块脱落,可能引发短暂性脑缺血发作(表现为突发肢体无力、言语障碍)或脑梗死。诊断需结合影像学评估狭窄程度及斑块性质,同步检测血脂、血压、血糖等基础指标。
干预与预防措施:非药物干预优先,包括控制血压(目标<140/90mmHg)、调节血脂(降低低密度脂蛋白胆固醇)、严格控糖(糖化血红蛋白<7%)、戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动(每周≥150分钟中等强度活动)。药物治疗可选他汀类调脂药、抗血小板药物(如阿司匹林)。特殊人群需注意:老年人(≥65岁)每1-2年复查颈动脉超声;糖尿病患者强化控糖;女性绝经后避免盲目激素替代治疗,优先生活方式干预;孕妇及哺乳期女性远离化学毒物,减少血管损伤风险。