病情描述:右边小肚子疼是怎么了
主任医师 北京医院
右边小肚子疼的常见原因涉及消化系统(如阑尾炎)、泌尿系统(如输尿管结石)、妇科(如附件炎)等多系统问题。若疼痛持续超6小时、伴随高热/呕吐/便血/血尿,或疼痛剧烈无法缓解,需立即就医;若为轻微隐痛,可观察12~24小时,期间避免剧烈活动。
一、消化系统问题
急性阑尾炎表现为疼痛从脐周转移至右下腹固定疼痛,伴恶心、低热(37.3~38℃),右下腹麦氏点压痛反跳痛为关键体征。高发于20~30岁青壮年,饮食不规律者风险更高。提示:疼痛持续超6小时、疼痛加剧或高热,需紧急就诊,避免阑尾穿孔。
二、泌尿系统问题
右侧输尿管结石引发突发右腰腹部绞痛,向会阴部放射,伴恶心、呕吐、血尿(尿液带血或洗肉水色)。长期久坐、饮水少者及既往结石史者风险高。提示:疼痛剧烈且伴血尿需立即就医,避免结石梗阻肾积水。
三、妇科相关问题(女性适用)
右侧附件炎表现为持续隐痛,经期或劳累后加重,伴发热、白带增多(色黄/异味);卵巢囊肿蒂扭转突发剧痛,伴恶心呕吐。高发于性活跃女性、经期卫生不佳者。提示:月经异常或突发剧痛需立即妇科或急诊排查。
四、肌肉或腹壁问题
运动后或体力劳动后肌肉拉伤表现为隐痛,按压疼痛加剧,休息后缓解;腹壁疝可见右侧腹股沟包块,站立用力时增大。长期便秘、肥胖者风险高。提示:包块持续或疼痛加剧需外科评估,避免疝嵌顿。
特殊人群提示:儿童腹痛多为肠系膜淋巴结炎,伴发热、呕吐、拒按,需儿科排查,避免低龄儿童盲目用药。孕妇右侧疼痛若伴胎动异常、阴道出血,需产科紧急评估。老年人需结合高血压/糖尿病史,警惕不典型心血管疾病(如右上腹不适可能为心梗表现),尽快就医。