病情描述:肚子右下方隐隐作痛是什么原因
副主任医师 中日友好医院
肚子右下方隐隐作痛可能与阑尾炎症、回盲部病变、妇科疾病、泌尿系统结石或肠道功能紊乱等有关,需结合伴随症状及检查明确。
急性阑尾炎早期表现
典型症状为“转移性右下腹痛”,初期可能脐周或上腹痛,数小时后固定于右下腹,隐痛可能是炎症早期阶段,可伴轻度发热、恶心,右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)压痛为关键体征,需警惕进展为化脓性或坏疽性炎症。
回盲部器质性病变
如克罗恩病(腹痛多位于右下腹或脐周,伴腹泻、黏液血便、体重下降)、肠结核(低热、盗汗、排便习惯改变),需通过肠镜、病理活检及结核菌素试验确诊,避免漏诊慢性炎症或感染。
妇科相关疾病(女性重点排查)
右侧附件炎(隐痛伴白带增多、异味、性交痛)、卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛但隐痛可能为早期预警,超声可见囊肿)、宫外孕(育龄女性需警惕,伴停经、阴道出血,血HCG升高提示异常妊娠风险)。
泌尿系统结石
右侧输尿管下段结石可引发隐痛,疼痛常向腰背部、会阴部放射,伴尿频、镜下血尿,超声或CT可发现结石,需与阑尾炎鉴别(结石患者尿常规可见红细胞)。
功能性或特殊情况
肠易激综合征:与情绪、饮食相关,隐痛伴排便习惯改变(腹泻/便秘交替),无器质性病变;
右侧腹股沟疝:站立或用力时疼痛加重,可触及可复性包块,老年人需排除肠道肿瘤(隐痛伴便血、体重下降需警惕)。
特殊人群注意:孕妇需优先排查宫外孕、子宫附件异常;儿童警惕急性阑尾炎进展风险;糖尿病患者需监测感染指标,避免腹腔感染扩散。
出现持续隐痛、疼痛加重、发热、便血等,应及时就医,避免延误诊断(如阑尾炎延误可致穿孔)。