病情描述:右侧小腹下方隐隐疼痛是什么原因
主任医师 北京协和医院
右侧小腹下方隐痛可能涉及阑尾、肠道、妇科、泌尿系统或腹壁等多种原因,需结合伴随症状及检查明确诊断。
阑尾相关疾病
慢性阑尾炎或急性阑尾炎早期常表现为右下腹隐痛,典型症状为“转移性右下腹痛”(初期脐周痛后转移至右下腹),免疫力低下者可能无明显发热。若疼痛持续加重、伴恶心或食欲下降,需警惕急性发作风险,尤其儿童及老年人症状可能不典型。
肠道疾病
回肠末端炎症、肠易激综合征(IBS)或便秘可能引发隐痛。IBS常与情绪、饮食相关,疼痛多为持续性,排便后可能缓解;便秘患者若粪便积聚于右下腹肠道,可因肠管扩张产生胀痛,部分患者伴排气增多。
女性妇科问题
盆腔炎、附件炎或卵巢囊肿是常见原因。盆腔炎多伴发热、白带增多或异味,疼痛在经期或性交后加重;附件炎常单侧下腹痛,可触及包块;卵巢囊肿若体积小或未扭转,可能仅感隐痛,若突发剧痛需紧急排查囊肿蒂扭转。
泌尿系统问题
右侧输尿管下段结石或炎症可致隐痛,常伴尿频、尿急或镜下血尿。结石较小或梗阻不完全时,疼痛多为持续性隐痛;若结石移动至膀胱,可能出现排尿不适或绞痛。需超声或CT检查明确结石位置及大小。
腹壁或肌肉问题
运动后肌肉拉伤、腹壁疝(如股疝)也可引发隐痛。肌肉拉伤多有明确运动史,按压疼痛点可加重;股疝多见于女性,表现为腹股沟韧带下方包块,站立或用力时疼痛明显,平卧后减轻。
特殊人群注意事项:孕妇需排除宫外孕(单侧剧痛伴阴道出血)或先兆流产;老年人若伴便血、体重下降,需警惕肠道肿瘤;糖尿病患者感染风险高,需优先排查感染性疾病。建议结合症状及时就医,通过血常规、超声或肠镜等检查明确病因。