阑尾炎抽血检查哪几项指标

一、阑尾炎抽血检查的核心指标

阑尾炎抽血检查主要关注血常规基础指标及炎症标志物，核心指标包括白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（N%）、C反应蛋白（CRP），必要时可检测降钙素原（PCT）、血红蛋白（Hb）及血小板计数（PLT）。

二、血常规基础指标特点

白细胞（WBC）是反映免疫反应的关键指标，正常成人参考范围4~10×10^9/L，急性阑尾炎时通常升至10~20×10^9/L，＞15×10^9/L提示感染较严重。中性粒细胞比例（N%）正常50%~70%，阑尾炎时多＞75%，显著高于淋巴、单核细胞比例，提示细菌感染特征。

三、C反应蛋白（CRP）的临床价值

C反应蛋白是细菌感染早期敏感指标，正常＜10mg/L，急性阑尾炎发作数小时内即可升高，24~48小时达峰值，水平与病情严重程度相关（如穿孔性阑尾炎常＞100mg/L），对鉴别非感染性腹痛有重要提示意义。

四、降钙素原（PCT）的特异性作用

降钙素原在细菌感染时特异性升高，正常＜0.05ng/ml，阑尾炎合并细菌感染（如穿孔）时可升至0.5~2ng/ml，显著高于病毒感染（PCT常＜0.1ng/ml），可辅助区分单纯炎症与细菌感染，指导抗生素使用决策，但需结合临床症状综合判断。

五、特殊人群的指标差异

儿童（尤其是婴幼儿）免疫系统发育未完善，白细胞升高可能不显著，需结合发热、腹痛持续时间判断，CRP异常升高更具诊断价值；孕妇因妊娠激素影响，白细胞生理性波动大，建议以CRP和PCT为主要参考；老年患者免疫功能下降，即使严重感染，白细胞也可能仅轻度升高，需结合CRP动态变化评估病情。