压疮炎性浸润期的临床表现有哪些

一、压疮炎性浸润期的核心临床表现包括皮肤颜色由红转紫/蓝、皮肤肿胀、水疱形成、疼痛及皮肤温度改变。

二、皮肤颜色与质地改变：1.皮肤色泽变化：局部皮肤因炎症反应和血液循环障碍，从早期的红斑逐渐转为紫色或蓝色，提示皮下组织已出现不可逆缺血改变。2.皮肤质地改变：因组织液渗出和水肿，皮肤张力增加，触摸时感觉皮肤变硬或变软，边界可能模糊，与周围正常皮肤界限不清。

三、水疱特征：1.水疱形成：表皮与真皮分离，形成充满血清或血性液体的水疱，水疱大小不一，直径多在0.5cm~2cm，通常位于受压部位（如骶尾部、髋部、足跟等）。2.水疱状态：水疱可能完整（表现为饱满、紧张）或破裂（破裂后露出潮湿红润的创面，基底可见少量渗出液），破裂后易继发感染，需注意保护创面。

四、疼痛与温度改变：1.疼痛表现：局部疼痛较Ⅰ期明显，疼痛程度与个体耐受度、受压时间及缺血程度相关，可能伴随灼热感、刺痛或麻木感，严重时影响患者体位选择。2.皮肤温度变化：炎症反应导致局部血管扩张，早期可能感觉局部发热，随病情进展若血液循环进一步恶化，可能出现皮肤温度降低，提示组织缺血加重。

五、特殊人群的临床表现差异：1.老年人群：皮肤弹性差、修复能力弱，炎性浸润期进展速度快，水疱易破裂且创面干燥困难，需加强局部减压和创面保护。2.糖尿病患者：因神经病变可能疼痛不明显，易忽视压疮进展，但组织缺血缺氧导致水疱形成更隐匿，破损后感染风险高，需定期检查受压部位。3.儿童群体：皮肤薄嫩、表皮与真皮连接不紧密，炎性浸润期水疱更易出现且破裂风险高，需避免摩擦，保持皮肤清洁干燥。