病情描述:阑尾在哪个位置 阑尾炎有什么症状表现
主任医师 首都医科大学宣武医院
一、阑尾位置与典型症状
阑尾位置:位于右下腹髂窝内,根部附着盲肠,体表投影(麦氏点)多在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。
典型症状:急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛,初期感上腹或脐周隐痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛持续加重,常伴恶心、呕吐及低热(37.5℃-38℃),右下腹麦氏点有压痛。
二、特殊人群阑尾炎症状特点
儿童:腹痛部位不固定,可扩散至全腹,呕吐频繁,右下腹体征不明显但压痛范围广,易迅速进展为穿孔,家长需警惕持续哭闹、拒按腹部。
老年人:体温升高不显著,疼痛程度轻但病情进展快,穿孔率超30%,仅表现为轻微腹痛或腹胀,需结合影像学(CT)明确诊断。
孕妇:因子宫增大,阑尾位置上移至右季肋区或右上腹,腹痛及压痛位置偏高,易与胆囊炎、输尿管结石混淆,妊娠中晚期需优先排除阑尾炎。
慢性病患者(如糖尿病):症状隐匿,疼痛轻但炎症进展快,可无发热,需监测血糖及炎症指标(白细胞、C反应蛋白),避免延误穿孔诊断。
三、慢性阑尾炎症状特征
慢性阑尾炎多为急性发作后残留,表现为右下腹隐痛或间歇性胀痛,程度较轻,劳累、饮食不当时加重;可伴食欲下降、消化不良或便秘,右下腹固定轻压痛。
病程超3个月,症状反复发作,需与慢性盆腔炎症、肠易激综合征鉴别,诊断依赖超声或CT检查确认阑尾形态异常。
四、非典型阑尾炎表现
少数患者无典型转移性腹痛,表现为右下腹痛持续或右上腹不适,易被误认为胃炎或胆囊炎;部分伴轻度腹泻或便秘,腹部体征早期不明显。
若出现高热(>38.5℃)、脉搏加快、血压下降,提示阑尾穿孔或腹膜炎,需立即就医,避免感染性休克。