阑尾炎能手术吗

阑尾炎是否需要手术取决于病情类型与严重程度。多数急性阑尾炎需手术切除，而慢性或症状轻微的情况可考虑非手术观察，但手术仍是主要根治手段，能有效降低并发症风险。

一、急性阑尾炎：手术为首选治疗手段

急性阑尾炎多因阑尾腔梗阻、细菌感染引发，典型症状为转移性右下腹痛、发热、白细胞升高。若不及时手术，易发展为穿孔、腹膜炎，甚至感染性休克。临床指南明确推荐，一旦确诊急性阑尾炎，尤其是伴有上述症状时，应尽快手术（腹腔镜或开腹术），手术是唯一能彻底清除病灶、避免并发症的方法。

二、慢性阑尾炎：症状反复时建议手术干预

慢性阑尾炎常因急性发作后未彻底治愈，或反复发作导致阑尾纤维化、管腔狭窄。若症状反复发作（如反复右下腹痛、消化不良）并影响生活质量，应考虑手术切除；若症状轻微、发作不频繁，可先尝试保守治疗（如抗炎药物、饮食调整），但手术仍是降低复发风险的有效选择。

三、特殊人群：个体化评估与处理原则

儿童免疫系统不完善，阑尾壁薄，炎症进展快，确诊急性阑尾炎后应尽早手术，避免穿孔；孕妇因子宫增大掩盖症状，需结合超声和实验室检查快速决策，优先选择腹腔镜手术以减少对子宫刺激；老年人症状可能不典型（疼痛轻但病情进展快），需综合评估心肺功能，优先控制感染后再考虑手术，同时注意基础疾病管理。

四、非手术治疗：严格限定适用场景

非手术治疗仅适用于症状极轻微、无进展迹象的单纯性急性阑尾炎早期，或因基础疾病无法耐受手术的患者。需在严密监测下使用抗生素（如头孢类）控制感染，密切观察腹痛、体温、白细胞等指标，一旦病情加重或出现恶化迹象，必须立即转为手术治疗，避免延误病情。