急性淋巴结炎是怎么引起的

急性淋巴结炎主要由病原体感染（以细菌为主）或局部炎症扩散引起，常伴随淋巴结肿大、疼痛、发热等症状，严重时可进展为化脓性感染。

细菌感染（最主要病因）

约80%以上的急性淋巴结炎由细菌感染引发，常见致病菌为金黄色葡萄球菌（占比约50%）、溶血性链球菌（约30%）等。细菌通过皮肤黏膜破损处（如擦伤、毛囊炎）、口腔/呼吸道黏膜或血液循环侵入淋巴结，引发淋巴结充血、水肿及中性粒细胞浸润，形成急性化脓性炎症。

病毒感染（次要但需鉴别）

病毒感染占比约10%-15%，常见病毒包括EB病毒（传染性单核细胞增多症相关）、腺病毒、流感病毒等。病毒直接侵袭淋巴结实质或通过免疫复合物沉积诱发炎症，表现为淋巴结轻至中度肿大、疼痛较轻，部分伴低热、乏力，需与细菌感染鉴别。

局部炎症扩散

头面部皮肤疖肿、甲沟炎、中耳炎、扁桃体炎、口腔溃疡等局部感染，炎症因子及细菌毒素可通过淋巴液引流至区域淋巴结，刺激淋巴结发生反应性增生，导致肿大、触痛明显，形成典型的急性炎症过程。

免疫力低下诱发

糖尿病、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂（如器官移植后）、营养不良、老年或儿童（免疫发育未成熟）等人群，免疫力降低使病原体更易入侵淋巴结，导致炎症持续或加重，病程延长且易反复发作。

罕见诱因

淋巴结内异物（如微小刺入物、缝线残留）刺激或药物过敏反应也可引发急性淋巴结炎，此类情况虽少见，但需通过超声、病理检查明确，避免漏诊。

特殊人群注意：糖尿病患者需严格控制血糖，儿童及老年人群应及时处理皮肤破损，避免感染扩散；免疫功能低下者需尽早干预基础疾病，降低感染风险。