腋下肿块的问题

腋下肿块可能由感染、良性增生、恶性肿瘤等多种原因引起，需结合伴随症状及检查明确性质，必要时及时就医。

一、常见原因及鉴别要点

腋下肿块核心病因分三类：感染性（如淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染）、良性增生性（如副乳、脂肪瘤）、恶性肿瘤性（如乳腺癌腋窝转移、淋巴瘤）。感染多伴红肿热痛，良性增生常无痛且质地软，恶性肿块多硬实、无痛且生长快。

二、典型表现特征

感染性肿块：淋巴结炎伴局部疼痛、压痛，皮脂腺囊肿感染可见与皮肤粘连的圆形肿块，红肿热痛明显。

良性肿块：副乳随月经周期胀痛，脂肪瘤质地软、边界清、可推动。

恶性肿块：乳腺癌转移淋巴结多单个、硬、活动度差；淋巴瘤可伴全身多处淋巴结肿大、发热盗汗。

三、建议检查手段

首选超声检查（明确囊性/实性、血流情况），必要时加做钼靶（女性）、MRI/CT评估深部结构。怀疑恶性需穿刺活检（病理金标准），感染时查血常规及C反应蛋白，肿瘤筛查可结合CEA、CA153等标志物。

四、处理原则

感染性：抗生素（如头孢类、甲硝唑）控制感染，皮脂腺囊肿感染需切开引流。

良性增生：无症状观察，副乳胀痛可服维生素B6缓解。

恶性肿瘤：手术切除（如乳腺癌腋窝淋巴结清扫）、放化疗或靶向治疗，药物需遵医嘱。

五、特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性：副乳或乳汁淤积较常见，避免挤压，热敷可缓解淤积。

老年人：发现硬、无痛肿块及时就医，排除乳腺癌转移或淋巴瘤。

儿童：多为良性病变，但需警惕感染或淋巴瘤，超声检查优先。

若肿块持续增大、变硬、固定或伴体重下降，建议尽早就医明确诊断。