第一掌骨基底部骨折脱位是怎么引起的

第一掌骨基底部骨折脱位主要由直接暴力撞击、间接暴力传导或累积性劳损引发，特殊情况下病理性因素也可能诱发。

一、直接暴力损伤。此类损伤多因手部直接受外力撞击，如工作中被重物砸伤、运动中被器械碰撞等。外力直接作用于第一掌骨基底部，可导致骨折或脱位，常见于建筑工人、拳击运动员等从事高风险职业或高强度运动的人群。

二、间接暴力损伤。当腕关节处于背伸或掌屈状态时，外力通过腕关节传导至第一掌骨基底部，如摔倒时手掌撑地，应力集中于该部位可引发骨折脱位。青少年和年轻成年人因活动量大、运动频繁，在篮球、排球等手部发力运动中风险较高。

三、累积性劳损。长期重复性手部动作，如程序员长期使用鼠标键盘、工匠频繁手工劳作，手部肌肉韧带持续牵拉，掌骨基底部应力反复累积，可引发骨折脱位。中老年人群因肌肉力量衰退、代谢减慢，更易因劳损导致骨质微损伤。

四、病理性因素。骨质疏松患者骨密度降低，骨骼脆性增加，轻微外力即可引发骨折脱位；骨肿瘤、代谢性骨病等疾病会削弱骨骼结构稳定性，增加发病风险。绝经后女性因雌激素水平下降，骨质疏松风险升高，需重点预防。

特殊人群提示：儿童骨骼柔韧性好但强度较低，骨折脱位后需避免过度牵引，以手法复位为主并密切观察生长发育；老年人应加强钙质补充和跌倒预防，减少因骨质疏松引发损伤的概率；长期手部重复性劳作人群需定时休息，避免肌肉疲劳和累积性损伤。

治疗原则：优先采用非手术复位和固定，必要时手术治疗；药物以非甾体抗炎药缓解疼痛为主，儿童需避免使用影响骨骼发育的药物，老年人用药需注意胃肠道保护；骨折愈合期间加强蛋白质和钙质摄入，促进骨骼修复。