桡神经麻痹的症状主要表现为上肢运动与感觉异常，典型症状包括手腕下垂（垂腕）、手指伸直困难、手背桡侧麻木，症状多在数小时至数天内逐渐或突然出现，严重时伴随肌肉萎缩、握力下降及感觉丧失。
一、运动功能障碍
- 垂腕与伸肌无力：手腕无法主动背伸（手腕下垂），手指掌指关节、拇指无法伸直，握力显著下降，精细动作（如写字、扣纽扣）困难，持物易掉落。
- 特定肌群影响：肱三头肌肌力减弱致肘关节伸直困难，前臂旋后受限影响拧瓶盖等动作，长期麻痹可出现前臂伸肌萎缩，上肢活动范围缩小。
二、感觉功能异常
- 麻木区域：手背桡侧（拇指、食指、中指背侧及虎口处）麻木、刺痛或烧灼感，触觉、痛觉敏感度下降，夜间或寒冷时症状加重，糖尿病患者常伴随对称性感觉异常。
- 特殊人群表现：儿童因外伤或产伤导致麻痹，常伴随上肢活动减少、哭闹；长期使用鼠标者（腕部压迫）可在特定姿势下出现局部麻木，脱离不良姿势后症状可能缓解。
三、反射与自主神经症状
- 肱三头肌反射减弱：刺激肘部后侧肱三头肌肌腱，无明显收缩反应，提示神经传导通路异常，反射弧完整性受损。
- 皮肤与血管改变：上肢皮肤干燥、汗毛脱落，少数病例出现血管舒缩异常，如肢体末端苍白或潮红，夜间体位改变时症状明显。
四、并发症相关症状
- 神经卡压表现：桡管综合征（肘部外侧受压）出现肘部外侧疼痛，前臂旋转时加重，握手、提重物时疼痛明显；骨折导致的损伤伴随局部肿胀、畸形或骨擦感。
- 慢性病程影响：长期未治疗者上肢功能永久性丧失，肩部代偿性活动增加致肩颈部劳损，患者因活动受限影响日常生活，需及时干预。