右边脖子有肿块按着疼

右边脖子出现按压疼痛的肿块，常见原因包括颈部淋巴结炎、甲状腺相关炎症、局部软组织感染或炎症，少数可能与肿瘤相关。多数情况下为良性病变，但肿块持续超过2周未缓解、伴随发热或体重下降等需及时就医。

1.颈部淋巴结炎：多因头颈部感染（如扁桃体炎、牙龈炎）引发反应性淋巴结肿大，炎症刺激导致按压疼痛。典型表现为肿块质地中等、可活动、边界清晰，局部红肿热痛，可能伴发热。处理优先休息、局部冷敷，明确感染源后遵医嘱使用抗生素。特殊人群中，儿童需避免挤压肿块，孕妇慎用非必要药物，老年人需监测糖尿病等基础疾病影响。

2.甲状腺相关问题：亚急性甲状腺炎是常见原因，病毒感染后甲状腺炎症反应可表现为颈部肿块伴压痛，疼痛可能放射至耳部或下颌。肿块随吞咽上下移动，常伴发热、乏力、甲状腺功能异常。处理以休息为主，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，需通过超声和功能检查确诊。孕妇、哺乳期女性需医生评估后用药，避免自行使用阿司匹林等药物。

3.局部软组织感染或炎症：如皮脂腺囊肿感染、疖肿，表现为皮肤表面红肿、疼痛明显，质地较硬，可能有脓头。感染区域皮肤温度升高，触痛显著，严重时形成脓肿。处理需保持局部清洁，避免挤压，必要时切开引流（由医生操作），感染时可外用抗菌药膏。糖尿病患者需严格控糖防感染扩散，儿童需防止抓挠加重感染。

4.其他少见原因：如淋巴瘤、转移癌等，多为无痛性肿块，但若伴随肿块迅速增大、体重下降、夜间盗汗等需警惕。肿块质地硬、边界不清、活动度差，需尽快就医，通过超声、穿刺活检明确诊断。有肿瘤病史者需密切监测，老年人需排除慢性炎症长期刺激风险。