癫痫大发作是什么

癫痫大发作，医学上称为全面性强直-阵挛发作，是癫痫发作中最常见的类型之一。患者通常表现为突然意识丧失，全身骨骼肌先强直性收缩后转为阵挛性抽搐，可能伴随呼吸暂停、舌咬伤、尿失禁，发作持续数分钟后停止，随后进入意识模糊、疲劳、头痛的恢复期。

一、发作阶段与特点

癫痫大发作分为四个阶段：先兆期（少数患者有短暂头晕、幻听等先兆）；强直期（意识丧失，全身骨骼肌强直收缩，面色青紫，瞳孔散大，持续约10-20秒）；阵挛期（肌肉节律性收缩与松弛，抽搐幅度增大，持续约30-60秒，可能舌咬伤）；恢复期（意识逐渐恢复，头痛、嗜睡，持续数小时）。

二、常见病因与诱发因素

癫痫大发作的病因主要分为三类：特发性（无明确脑部病变，可能与遗传相关）、症状性（脑部疾病或损伤所致，如脑肿瘤、脑血管病、脑炎等）、隐源性（原因不明但倾向症状性）；诱发因素包括睡眠不足、情绪剧烈波动、突然停用抗癫痫药、酒精或闪光刺激等。

三、发作时的紧急处理原则

发作时应立即将患者平放于安全平坦处，解开衣领，头偏向一侧保持呼吸道通畅；不要强行束缚肢体或塞物入嘴，避免骨折或窒息；记录发作时长及表现，停止后及时送医，抽搐期切勿喂水或药物，以防误吸。

四、特殊人群与长期管理

儿童患者需避免单独活动，加强日常监护，发作时优先采用非药物干预（如规律作息）；老年患者注意移除家中尖锐物品，防范跌倒风险，定期评估认知功能；孕妇需在医生指导下规范用药，避免孕期发作影响胎儿；长期管理以控制发作、提高生活质量为目标，首选非药物干预，药物治疗可选用丙戊酸钠、卡马西平等，需医生制定方案，避免自行调整剂量。