小腹右边疼痛是什么原因

右下腹疼痛可能由多种原因引发，需结合疼痛性质、伴随症状及检查综合判断，常见于急性阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科急症、肠道疾病或腹壁问题。

急性阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛：初期脐周或中上腹隐痛，6-8小时后固定于右下腹，伴恶心、呕吐、发热（38℃左右），右下腹麦氏点压痛反跳痛。若疼痛持续超24小时或高热，需立即就医，必要时手术治疗。

右侧输尿管结石

突发右下腹或腰背部剧烈绞痛，向会阴部放射，伴肉眼或镜下血尿、尿频尿急。结石直径＜0.6cm可尝试药物排石，需结合超声/CT定位结石大小及位置，避免延误致肾积水。

女性妇科急症

右侧附件炎（如输卵管炎）伴发热、白带增多、性交痛；卵巢囊肿蒂扭转突发剧痛，伴恶心呕吐；宫外孕（停经史+阴道出血+腹痛）。育龄女性需查HCG及超声，排除宫外孕，避免内出血休克。

肠道疾病

急性肠炎多有不洁饮食史，伴腹泻、呕吐；肠易激综合征（IBS）疼痛与排便相关，排便后缓解，伴腹胀；克罗恩病为慢性腹痛，右下腹可触及包块，内镜+病理可确诊。需避免生冷刺激饮食，必要时肠镜检查。

其他情况

腹壁肌肉拉伤（如运动后）、腹股沟疝嵌顿（突发包块、疼痛）。疝嵌顿不可回纳，需急诊复位或手术。老年人/儿童腹痛不典型，需结合影像排查。

特殊人群注意：孕妇需优先排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转；糖尿病患者警惕急性阑尾炎症状不典型，需监测炎症指标；长期服药者注意药物相关性肠病。

右下腹疼痛不可忽视，若疼痛持续加重、伴高热/便血/休克，或孕妇、老年人等特殊人群，需立即就医。明确病因前避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。