病情描述:睾丸疝气怎么治疗
主任医师 江苏省人民医院
睾丸疝气(医学称腹股沟疝)的核心治疗为手术修复,保守治疗仅适用于特定人群,需结合个体情况决策。
手术治疗为根本方案
成人及可耐受手术者,推荐无张力疝修补术(补片加强腹壁缺损)或腹腔镜疝修补术(微创);儿童采用传统疝囊高位结扎术(避免影响精索发育)。手术目的是修复腹壁薄弱区,防止疝内容物(多为小肠、脂肪)嵌顿导致睾丸缺血、感染等严重后果。
保守治疗适用于特定人群
婴幼儿(6月龄内、疝囊直径<1.5cm且无嵌顿史者)可观察随访,部分随生长发育自愈;高龄体弱、合并严重基础疾病(如心衰、凝血障碍)不耐受手术者,可短期使用医用疝气带缓解症状。注意:疝气带需每日取下放松,避免长期压迫睾丸致血液循环障碍,需医生指导下使用。
术前评估与特殊人群管理
所有患者需术前完善超声、CT检查明确疝囊位置及与睾丸关系;儿童需评估睾丸发育(避免疝囊压迫影响血供);糖尿病患者需控制血糖<8mmol/L再手术;老年患者需优化心功能,避免围手术期并发症。
术后康复要点
术后平卧6小时,1-2天可下床活动(无张力修补术恢复较快);3个月内避免提重物、剧烈运动、便秘(可服乳果糖软化大便);饮食高蛋白、高纤维,促进愈合;伤口保持清洁干燥,按医嘱服用抗生素预防感染。
并发症预防与长期管理
术后需警惕复发(发生率1%-3%)、感染、血肿等,出现阴囊肿胀、疼痛及时就医。老年或多次复发者需长期管理:控制腹压(避免重体力劳动、慢性咳嗽),每半年复查超声,必要时二次手术。
提示:以上内容为科普,具体诊疗需由医生结合个体情况制定方案,避免自行用药或延误治疗。