病情描述:拆线的正确步骤是什么
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
准备工作需备好无菌物品并核对患者信息确认符合拆线时间,操作时先以碘伏棉球从伤口中心环形向外周消毒2-3遍,再用无菌镊子轻提缝线结、剪刀贴近皮肤剪断缝线并拉出,拆线后再次消毒伤口并用无菌纱布覆盖固定,儿童拆线要轻柔且家长协助,老年人留意伤口愈合及感染操作细致,糖尿病患者需严格控血糖、消毒更彻底并密切观察伤口状况。
一、准备工作
1.物品准备:提前备好无菌镊子、剪刀、碘伏消毒液、无菌棉球等,确保物品处于无菌状态。2.患者核对:仔细核对患者姓名、手术部位等信息,确认伤口愈合状况符合相应拆线时间要求。
二、拆线操作步骤
1.消毒:用碘伏棉球从伤口中心开始,呈环形向外周消毒2-3遍,消毒范围需覆盖伤口及周围足够皮肤区域,以充分杀灭可能存在的细菌。2.拆线:用无菌镊子轻提缝线结,将剪刀尖插入缝线下方并贴近皮肤剪断缝线,随即用镊子迅速拉出缝线,操作过程要轻柔,避免损伤周围组织。3.清洁:拆线后再次用碘伏棉球消毒伤口,之后用无菌纱布覆盖伤口并使用胶布固定。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,拆线时动作务必轻柔,因儿童可能不配合,需在家长协助下进行操作,同时密切观察儿童对伤口操作的反应,保障操作安全。2.老年人:老年人伤口愈合相对迟缓,且常伴有基础疾病,拆线时除常规消毒拆线外,要着重留意伤口有无感染迹象,操作时需细致,防止过度牵拉伤口影响愈合,拆线后要强化对伤口的观察及护理指导。3.糖尿病患者:糖尿病患者伤口愈合能力较弱,拆线前需严格把控血糖,拆线时消毒要更彻底,操作后密切观察伤口状况,预防感染,若发现伤口异常需及时处理。