病情描述:伤口肉红红的不结痂怎么办
副主任医师 中日友好医院
伤口肉红不结痂多因局部炎症未控制、愈合环境不佳或营养缺乏,需通过清洁护理、促进肉芽生长、营养支持及排查感染等综合处理。
一、控制炎症与感染
伤口持续红肿提示局部炎症或感染,需先彻底清创:用生理盐水冲洗伤口,去除坏死组织及分泌物;碘伏消毒后覆盖无菌纱布保持干燥。若红肿范围扩大、渗液增多或有脓性分泌物,需排查是否为金黄色葡萄球菌等感染,必要时外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏)。
二、优化肉芽生长环境
健康肉芽组织呈淡红色、颗粒均匀、触之易出血。若肉红伴水肿或质地松软,可能是血液循环不足或局部潮湿。建议保持伤口适度湿润:使用无菌水胶体敷料(如透明贴)减少摩擦,避免结痂前过度干燥或浸渍;抬高患肢促进血液回流,严重水肿可冷敷减轻渗出。
三、补充关键营养素
营养缺乏会延缓肉芽生长,需重点补充:蛋白质(鸡蛋、鱼类、豆类)促进胶原合成;维生素C(柑橘、西兰花)增强组织修复能力;锌(坚果、瘦肉)加速上皮细胞再生。饮食调整无效时,可在医生指导下服用复合维生素或锌制剂,避免过量。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L);老年人愈合周期延长,避免自行使用刺激性药膏;孕妇、婴幼儿用药需谨慎,避免影响胎儿或儿童发育。长期使用激素、免疫抑制剂者,应提前告知医生调整治疗方案。
五、及时就医指征
若家庭护理3-5天无改善,或出现以下情况需立即就医:伤口红肿范围扩大、渗液呈黄绿色且伴恶臭;伤口周围皮肤发黑、发热(体温>38℃);肉芽组织过度增生或伤口裂开。医生可能采用清创术、外用生长因子或口服抗生素治疗。