病情描述:术前准备包括哪些内容
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
术前准备包含一般准备即清洁手术区域隐匿部位、沐浴换衣以降感染几率,身体状况评估需详尽采集既往病史并进行生命体征等全面体格检查,心理准备是医护沟通讲解手术相关助患者缓解紧张,特殊准备有基础疾病患者调整血糖血压等、部分腹部手术肠道清洁、吸烟史患者戒烟及呼吸功能不佳者锻炼等。
一、一般准备:包含术前个人卫生清洁,如手术区域皮肤需在术前按要求清洁,像腹部手术要重点清洁脐部等隐匿部位,同时完成沐浴、更换清洁衣物等操作,以此降低手术部位感染几率。二、身体状况评估:1.病史采集:需详尽了解患者既往病史,包括基础疾病(如高血压、糖尿病、心脏病等)、手术史、过敏史等,例如有心脏病史者要评估心功能以明确能否耐受手术;2.体格检查:开展生命体征检查(体温、脉搏、呼吸、血压)、心肺听诊、腹部触诊等全面体格检查,初步掌握患者身体基本状况。三、心理准备:医护人员通过沟通向患者讲解手术必要性、大致过程及预后等,帮助患者缓解紧张焦虑情绪以增强信心,针对儿童患者,需采用契合儿童理解的沟通方式安抚其情绪,注重与家长及儿童的沟通。四、特殊准备:1.基础疾病患者准备:若为糖尿病患者,术前需调整血糖至相对稳定范围,降低手术感染等并发症风险;高血压患者需将收缩压控制在160mmHg以下等;2.肠道准备:部分腹部手术需进行肠道清洁,如口服泻药或灌肠等,清除肠道内容物,减少术中污染及术后腹胀等情况,不同手术肠道准备方式有别;3.呼吸道准备:有吸烟史患者术前需戒烟,减少呼吸道分泌物,提升呼吸道黏膜纤毛运动功能,降低术后肺部感染风险,呼吸功能不佳者可能需进行呼吸功能锻炼。