病情描述:手术后如何拆线
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
不同部位手术拆线时间不同,拆线前要准备无菌消毒用品并询问伤口愈合状况,操作者洗净手消毒后用碘伏从伤口中心向外周消毒2-3遍待干,用镊子轻提缝线结缓慢拉出,儿童拆线动作轻柔并安抚情绪,老年人要仔细评估愈合小心操作,糖尿病患者需严格控血糖确保消毒彻底谨慎拆线。
一、拆线时间
1.1不同部位手术拆线时间有别,头、面、颈部手术通常4-5天拆线;下腹部、会阴部手术6-7天拆线;胸部、上腹部、背部、臀部手术7-9天拆线;四肢手术10-12天拆线,近关节部位手术拆线时间可适当延长。
二、拆线前准备
2.1准备好消毒用品,如碘伏消毒液、无菌镊子、无菌剪刀等,要保证消毒用品处于无菌状态。2.2询问患者伤口愈合状况,查看伤口有无红肿、渗液等感染征象,若存在感染征象需推迟拆线并进行相应处理。
三、拆线操作步骤
3.1操作者需洗净双手并进行手消毒,之后用碘伏消毒液从伤口中心向外周依次消毒伤口及周围皮肤2-3遍,待其自然干燥。3.2用无菌镊子轻轻提起缝线结,缓慢将缝线拉出,对于缝合较紧的缝线,可适度调整镊子角度慢慢操作,避免过度牵拉伤口。
四、特殊人群注意事项
4.1儿童:儿童愈合能力相对较强,但皮肤较为娇嫩,拆线时动作务必轻柔,防止造成额外损伤,同时需留意儿童情绪,尽力安抚使其配合操作。4.2老年人:老年人愈合能力可能降低,需仔细评估伤口愈合情况,拆线时更要小心操作,以防因皮肤松弛等因素致使拆线困难或损伤。4.3糖尿病患者:糖尿病患者伤口愈合较慢且易发生感染,拆线前需严格把控血糖,密切观察伤口状况,拆线时要确保消毒彻底,操作谨慎,预防感染发生。