卒中优先是什么意思

卒中优先是指在卒中（脑梗死、脑出血等）发生时，因脑组织缺血或出血会快速造成不可逆损伤，医疗资源和救治流程需优先保障卒中患者，尤其是发病4.5小时内的缺血性卒中患者可通过静脉溶栓治疗，6小时内（部分人群可延长至24小时）通过机械取栓治疗，以最大程度减少脑损伤，提高康复几率。

一、卒中优先的核心原则——时间敏感性

脑血流中断每1分钟约190万个神经元死亡，缺血性卒中发病后4.5小时内为静脉溶栓黄金期，6小时内（部分患者可延长至24小时）为机械取栓关键期，延误1小时，功能恢复率下降约10%，因此需立即启动优先救治流程。

二、不同类型卒中的优先处理策略

缺血性卒中（占70-80%）优先采用静脉溶栓（如rt-PA等药物）或机械取栓，需在发病4.5小时内完成溶栓；出血性卒中（如脑出血）优先控制血压、降低颅内压，必要时手术清除血肿，需通过CT/MRI快速鉴别类型，避免混淆治疗策略。

三、特殊人群的卒中优先注意事项

老年人常合并高血压、糖尿病等基础病，卒中后并发症风险高，需优先排查心源性栓塞（如房颤），及时启动抗凝治疗；儿童卒中需优先排除先天性血管畸形、感染等病因，避免盲目用药；孕妇卒中需多学科协作评估胎儿风险，选择对母婴影响最小的治疗方案，治疗期间需加强血压监测。

四、日常预防与优先应对策略

公众需掌握FAST原则（面部下垂、肢体无力、言语障碍、时间判断），发现疑似症状立即拨打急救电话；有卒中史、高血压、肥胖等高危人群，需定期监测血压、血糖，优先控制危险因素；建立家庭卒中急救箱（含阿司匹林等备用药物），但需遵医嘱使用，避免自行用药。