右下腹疼痛女怎么回事

女性右下腹疼痛可能涉及消化系统、泌尿系统、妇科等多个系统疾病，需结合疼痛性质（如持续性/阵发性）、伴随症状（如发热、恶心、月经异常）及病史（如既往手术史、月经周期）综合判断，建议及时就医明确诊断。

一、消化系统疾病

1.急性阑尾炎：典型表现为疼痛从脐周转移至右下腹，伴恶心、呕吐，部分患者低热（38℃左右），老年或儿童患者症状可能不典型，疼痛在体位变化时可能加重，需紧急排查以排除穿孔风险。特殊人群提示：孕妇因子宫增大疼痛位置可能偏高，需超声鉴别；既往有便秘史者需注意肠道积气影响症状判断。

二、泌尿系统疾病

2.右侧输尿管结石：疼痛多为突发性绞痛，可向会阴部放射，伴肉眼血尿或镜下血尿，部分患者出现排尿困难，症状与结石大小、位置相关，需结合尿常规、超声检查明确。特殊人群提示：孕妇因激素变化及子宫压迫易发生结石梗阻，需避免过度憋尿；长期服用利尿剂者需监测电解质。

三、妇科疾病

3.卵巢囊肿蒂扭转：育龄女性多见，突发一侧下腹部剧痛，伴恶心呕吐，可能出现低血压或休克，超声可发现囊肿位置异常；盆腔炎则多伴发热、白带增多、性交痛，经期前后症状加重，抗炎治疗需足疗程。特殊人群提示：有卵巢囊肿病史者需定期复查；绝经期女性需结合肿瘤标志物排查卵巢病变。

四、腹壁及其他原因

4.肌肉拉伤或痉挛：与近期剧烈运动、姿势不当有关，疼痛局限于腹壁，按压时加重，休息后缓解；肠易激综合征常伴排便习惯改变（腹泻/便秘交替），情绪压力或饮食刺激诱发，需调整生活方式。特殊人群提示：儿童避免剧烈运动后立即进食；长期伏案工作女性注意腰椎姿势，预防腰肌劳损。